Date de remplissage du questionnaire
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ANXIETE
Votre portage de BHRe a-t-il suscité de l'inquiétude pour votre entourage proche* ?
Aucunement
Oui
Extrêmement
*si non concerné mettre Aucunement par défaut
Est-ce-que l'application des mesures en lien avec la BHRe a engendré de l'inquiétude pour vous ?
Aucunement
Oui
Extrêmement
Vous sentez-vous plus inquiet pour votre santé depuis l'annonce de ce portage BHRe ?
Aucunement
Oui
Extrêmement
Appréhendez-vous plus le retour au domicile depuis l'annonce de ce portage BHRe ?
Aucunement
Oui
Extrêmement
Avez-vous peur de transmettre la bactérie à votre entourage ?
Aucunement
Oui
Extrêmement
GESTION DE LA MALADIE / PERCEPTION DE LA SANTE
Vous sentez-vous moins bien soigné depuis la découverte de la BHRe et la mise en place des mesures d'hygiène ?
Aucunement
Oui
Extrêmement
Pensez-vous que la découverte de cette bactérie a limité votre accès à certains services tels rééducation, balnéothérapie, activités communes ?
Aucunement
Oui
Extrêmement
Avez-vous le sentiment d'avoir été moins bien pris en charge que si vous n'aviez pas de portage de BHRe ?
Aucunement
Oui
Extrêmement
Avez-vous le sentiment d'avoir eu moins de visites des médecins, infirmiers, autres professionnels parce-que vous êtes porteur de BHRe ?
Aucunement
Oui
Extrêmement
QUALITE DE L'INFORMATION, COMMUNICATION, COMPREHENSION
Auriez-vous souhaité avoir les résultats écrits du dépistage de BHRe ?
Aucunement
Oui
Extrêmement
Avez-vous été correctement informé par l'équipe soignante quant à la raison de la mise en place de mesures spécifiques d'hygiène ?
Aucunement
Oui
Extrêmement
Auriez-vous souhaité une information plus détaillée sur ces mesures spécifiques d’hygiène ?
Aucunement
Oui
Extrêmement
GENE
Le dépistage de la bactérie par écouvillonnage rectal vous a-t-il gêné/contrarié* ?
Aucunement
Oui
Extrêmement
*si non concerné mettre Aucunement par défaut
La mise en place des précautions complémentaires d'hygiène vous a-t-elle gêné/contrarié* ?
Aucunement
Oui
Extrêmement
RELATIONS
Avez-vous le sentiment d'avoir eu moins de visites de vos proches parce-que vous êtes porteur de BHRe ?
Aucunement
Oui
Extrêmement
Depuis le dépistage et la mise en place des mesures spécifiques d'hygiène, je me sens socialement isolé(e)
Aucunement
Oui
Extrêmement
A cause de mon portage, je suis mal à l'aise avec les personnes autres que mon entourage proche
Aucunement
Oui
Extrêmement
Mon portage a modifié mes relations avec mes proches
Aucunement
Oui
Extrêmement
ATTITUDE AVEC L'ENTOURAGE
J'ai l'impression de déranger les autres avec mon portage
Aucunement
Oui
Extrêmement
Comment qualifieriez-vous votre vie depuis que vous savez que vous êtes porteur de BHRe ?
Très bonne : ça ne pourrait pas vraiment être mieux
Bonne et mauvaise : plus ou moins à parts égales
Très mauvaise : ça ne pourrait pas être pire
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