QUITTER l'enquête - accès au site CPias ARA

Facteurs associés à la survenue d'un cluster en Ehpad et sa criticité

au cours de la deuxième vague de Covid-19
Période d'analyse : La deuxième vague seule a été considérée de septembre 2020 à janvier 2021 inclus afin d’éviter les périodes :
    - d’accès difficile aux EPI (comme pour la première vague)
    - de circulation des variants notamment britannique
    - de vaccination anti Covid-19.

Définitions :
  Cluster : survenue d’au moins 3 cas confirmés ou probables, résident et/ou professionnel, dans une période de 7 jours (selon SpF)
  Cas confirmé : PCR ou test Antigénique positif ou scanner évocateur
  Soignants : Infirmier(ère) diplômé(e) d’état, Aide-soignant diplômé, Aide médico-psychologique, Agent de service hôtelier, agents sociaux (par opposition aux personnels administratifs et en excluant les intervenants transversaux tels kiné, ergo, psychologues.

La saisie se fait en une seule fois (pas de validation intermédiaire). Il est donc conseillé de la préparer en complétant le formulaire papier. Tous les items sont à renseigner.
   

Caractéristiques de la structure
Nom de l'Ehpad
Code Postal
Statut de l'établissement Public        Privé à but non lucratif        Privé
Rattaché à un établissement de santé Oui        Non
Capacité de l'Ehpad en résidents (hors accueil de jour)
dont capacité de l'UVP si elle existe
Nombre de chambres
dont chambres doubles
Mise en place d'un secteur Covid anticipé avant la survenue d'un cluster ou avant le 1er septembre 2020 Oui        Non
Fonction de la personne répondant IDEC        MedCo        Autre :
   

Caractéristiques des professionnels à la date du cluster ou au 1er septembre 2020
Nombre de soignants (nombre de personnes physique, et pas en ETP) dans la structure (IDE, ASD, ASH, AMP, agents sociaux)
Présence d'un(e) médecin coordinateur Oui        Non
Présence d'un(e) IDEC Oui        Non
Personnels fixes à l'UVP Oui personnel dédié        Non tourne sur l'ensemble de la structure
Non concerné
Ratio Résidents/IDE de jour
Ratio Résidents/IDE de nuit (mettre 0 si pas d'IDE de nuit)
Présence de personnel soignant non diplômé dans l'Ehpad (faisant fonction de) Oui        Non
Recours à du personnel intérimaire Tous les jours ou presque        Environ une fois par semaine
Quelques fois par mois        Exceptionnel ou jamais
Service civique intervenant dans la structure Oui        Non
Soignants ayant bénéficié d'une formation/sensibilisation sur les précutions standards et complémentaires entre janvier 2019 et septembre 2020 Oui une formation a été organisée        Non pas dans cette période
   

Caractéristiques des résidents et de leur vie dans la structure juste avant le déclanchement du cluster ou au 1er septembre 2020 pour les structures sans cluster
Nombre de résidents déambulants hors UVP (résidents ayant l'habitude de s'introduire dans les chambres d'autres résidents)
Nombre de résidents avec un GIR 1 ou 2
Nombre de résidents de 90 ans et plus
   
Organisation des repas
Nombre de lieux de restauration
Respect des mesures barrières pendant tout le temps des repas (acheminement et prise de repas) Oui        Non
   
Organisation des animations
Pas d'animation        Individuelle       1 à 15 résidents        Plus de 15 résidents      
Si maintenues, respect des mesures barrières Oui        Non         Non adapté
   
Intervenants extérieurs
Concernant les bénévoles, coiffeurs, pédicures Autorisés        Exclus
   
Vie des résidents
Comment sont organisés les lieux de vie, les activités communes (hors UVP) En petite unité uniquement        Regroupé pour l'ensemble de l'Ehpad
       
Relations avec l'extérieur
Concernant les visites des familles aux résidents juste avant l'identification des premiers cas du cluster (ou avant le confinement du jeudi 29 octobre si pas de cluster) Visites interdites ou très rares exceptions        Visites en espaces dédié et sur RDV uniquement
Visites en chambre et sur RDV autorisées        Visites libre
Sorties en famille pour les fêtes de Noël Autorisées        Très restreintes        Interdites        NA si cluster
       
Conditions d'admission de nouveau résident ou retour d'hospitalisation
Isolement Oui        Non
Dépistage PCR à l'entrée Oui        Non
Si 2ème PCR, délai après 1er dépistage (en jours)
Conditions au retour d'un examen ou de consultation
Isolement Oui        Non
Dépistage PCR à l'entrée Oui        Non
Si 2ème PCR, délai après 1er dépistage (en jours)
   
Avant la survenue du cluster (ou au 1er septembre si absence de cluster)
Utilisation généralisée des FFP2 dans l'Ehpad Oui        Non
Utilisation généralisée des gants dans l'Ehpad Oui        Non
   

Caractéristiques épidémiologique Covid-19
Survenue d'un cluster Covid-19 pendant la première vague (entre février et août 2020) Oui        Non
Survenue d'un cluster Covid-19 pendant la deuxième vague (entre septembre et janvier 2021) Oui        Non
Si oui, date du cluster de 2ème vague (considérer uniquement le 1er cluster sur cette période, date du 1er prélèvement positif du cluster, et pas la date de réception des résultats)
Survenue d'un 2ème cluster Covid-19 pendant la deuxième vague Oui        Non
   

Concernant le cluster de 2ème vague
Nombre de résidents en début de cluster
      dont UVP
Nombre de PCR+ parmi l'ensemble des résidents
      dont résidents PCR+ UVP
Nombre de décès Covid-19 parmi l'ensemble des résidents
      dont décès Covid UVP
Nombre de résidents hospitalisés pour Covid-19 ou pour des signes évocateurs de Covid-19 pendant le cluster
Nombre de PCR+ parmi l'ensemble des personnels
Durée du cluster en jours (entre la 1ère et la dernière PCR+, avec 14 jours sans nouveau cas)
   

Gestion du cluster
Avez-vous eu des professionnels symptomatiques en attente de test maintenus en poste Oui        Non
Eviction des personnels positifs asymptomatiques Toujours        Le plus souvent        Rarement        Jamais
   
Pendant la gestion du cluster
Observance des mesures barrières (EPI et hygiène des mains) dans l'Ehpad (selon l'IDEC ou cadre de santé) Parfaite        Très bonne        Moyenne        Mauvaise
Mise en place d'un secteur Covid au début du cluster Oui        Non
Si oui, quelle organisation Aile inoccupée        Salle de réunion        Couloir
Etage        Autre
Préciser si autre :
Délai entre 1ère PCR+ du cluster et mise en place des mesures de réduction des risques en jours (mettre 999 pour ne sait pas)
1er dépistage PCR global des résidents
Arrêt des visites non essentielles
Confinement en chambre des résidents (hors UVP et déambulants)
Prise des repas en chambre
Arrêt des animations en groupe
Surveillance clinique renforcée des résidents (température, saturation)
Surveillance clinique renforcée du personnel (température, symptômes)
   
1ers symptômes significatifs prédominants parmi les résidents (signes d'alerte structure : plusieurs réponses possibles) AEG        Dyspnée        Toux        Digestif
Troubles du comportement        Chutes
   
Renfort de prestataires extérieurs pour aider à la gestion du cluster
HAD Oui        Non
Intérimaire, réserve sanitaire, service civique, étudiants en santé Oui        Non
   
Réévaluation médicale du cluster, 2 fois par semaine minimum (par un référent médical, qu'il soit med co ou médecin traitant très impliqué dans le suivi) Oui        Non
Recours à la téléconsultation Oui        Non
Niveau de stress ressenti par les équipes pendant le cluster Faible        Modéré        Important        Très important
Nombre d'interventions sur place de l'EMH pour Covid-19 (période janvier 2020 à janvier 2021)
Nombre d'interventions/consultations de l'EMG pour Covid-19 (période janvier 2020 à janvier 2021, sur place ou à distance)
   
   
   
   
                                                                          
CPias ARA Site de Clermont-Ferrand :        Tél. 04 73 75 48 88             Email cpias-ara@chu-clermontferrand.fr
Equipe mobile de gériatrie et d’hygiène du CHU de Clermont-Ferrand :     Tél. 04 73 75 45 98